Você conhece a blefaroplastia, o que é, como é feita e quais são os resultados?

A pandemia e o uso de máscaras chamou a atenção de muitas pessoas para a área dos olhos, nosso cartão de visitas. Com isso, a procura por cirurgias de rejuvenescimento na pálpebra e na região dos olhos aumentou nos últimos meses.

Realizar uma cirurgia estética é uma jornada longa que exige cuidados para obter as informações corretas e, principalmente, na escolha do profissional para a realização do procedimento. Neste artigo vamos explicar detalhes sobre a blefaroplastia e te ajudar a entender melhor o tema. Acompanhe!

O que é a blefaroplastia?

A blefaroplastia, também conhecida como cirurgia de pálpebras, é muito procurada por pacientes que se sentem incomodados com o excesso de pele nas pálpebras superiores.

Nas pálpebras inferiores, pode haver excesso de pele e abaulamentos que aparecem com a idade. Isso acontece pois existem 3 bolsas de gordura e uma série de camadas que fazem a retenção dessas estruturas. Na juventude, essa área é plana e segura devido à parede forte de sustentação que existe na região. Com o envelhecimento, os elementos retentores ficam mais frouxos e as bolsas se projetam para a frente, alterando assim o contorno das pálpebras inferiores.

Entre os principais fatores do envelhecimento da pálpebra, podemos citar:

• Excesso de pele;
• Hiperatividade Muscular, formando pés de galinha e rugas;
• Bolsas de Gordura;
• Coloração da pele, com forte pigmentação na região da olheira;
• Profundidade na área inferior da órbita, formando olheiras profundas.

O objetivo da blefaroplastia é auxiliar na redução desses excessos de bolsas e flacidez, oferecendo ao paciente um olhar mais jovem a partir de resultados naturais. Além de valorizar e rejuvenescer o olhar, essa é uma cirurgia com rápida recuperação e que pode ser realizada mais de uma vez ao longo dos anos.

A cirurgia de pálpebras também pode ser feita em pessoas mais jovens, com um foco funcional, proporcionando mais abertura ao olhar.

Como é feita a cirurgia de pálpebra?

A blefaroplastia apresenta formas de atuação diferentes em cada região. Na pálpebra superior é realizada uma marcação do excesso real de pele, posicionando a incisão no sulco natural.

Feito isso, o profissional injeta a infiltração, que consiste em uma anestesia local com adrenalina. A adrenalina diminui o fluxo de sangue no local, resultando num campo operatório com menos sangramentos.

As pálpebras ficam mais esbranquiçadas, a pele marcada é retirada e deve ser feita a hemostasia, que é a contenção do sangramento de forma detalhada com bisturi para evitar manchas roxas. Pode ser feita a retirada de uma faixa pequena de músculo rente a incisão inferior para marcar mais o sulco e, quando necessário, se remover um pouco das bolsas. Por último, realiza-se uma sutura cuidadosa.

Na blefaroplastia inferior, é possível retirar as bolsas de gordura evitando-se cortar externamente a região. Nesta intervenção, a bolsa de gordura é removida através da cavidade ocular, sempre realizando a contenção de sangramento. É imprescindível não retirar a gordura de forma excessiva, senão o paciente fica com os olhos fundos.

Destacamos, ainda, que os especialistas tentam evitar ao máximo retirar a pele da região para evitar a queda das pálpebras devido à contração cicatricial. Sendo assim, quando indicado, a remoção deve ser econômica.

Para quem a blefaroplastia é indicada? 

A blefaroplastia é indicada para o rejuvenescimento do olhar ou, no caso funcional, quando o paciente tem excesso de pele nas pálpebras, promovendo uma melhor abertura dos olhos. 

As pessoas procuram o rejuvenescimento da pálpebra quando uma boa noite de sono e a maquiagem não disfarçam mais os sinais de envelhecimento.

A mentalidade que orienta as intervenções médicas é a de tentar postergar ao máximo a cirurgia e usar métodos conservadores até onde é possível, isso porque a cicatrização do corpo humano é imprevisível. 

Porém, chega um momento em que o envelhecimento não aceita mais os tratamentos conservadores. Desse modo, em casos quando há indicação para a cirurgia, os outros métodos têm resultados frustrantes. De toda forma, apenas o médico profissional poderá fazer a avaliação correta.

Como é o pós-operatório da blefaroplastia?

A blefaroplastia é uma cirurgia de recuperação rápida. Após o procedimento são necessários 5 a 7 dias de repouso total em casa e, nesse momento, é relevante realizar aplicação de compressas geladas várias vezes ao dia.

As sessões de fisioterapia e drenagem linfática começam no dia seguinte à cirurgia. Após uma semana, todos os pontos são retirados.

Quais são os outros cuidados e recomendações?

• Atividades físicas: As atividades leves podem ser feitas após 2 semanas da intervenção. Depois de 1 mês, a prática esportiva pode voltar ao normal, o que inclui exercícios de impacto.
• Exposição ao sol: O paciente deve evitar luz solar por 2 a 3 meses e usar protetor e óculos escuros. Isso evita as cicatrizes de pigmentação. Se você tiver manchas roxas, o sol pode fixar o pigmento na pele e gerar olheiras, necessitando um tratamento com laser.
• Colírios especiais: é indicado o uso de colírios especiais para manter os olhos bem lubrificados, pois devido ao inchaço pode haver temporária alteração nessa função dos olhos.
• Utilize todas as medicações e orientações prescritas pelo médico.

Resultado da Blefaroplastia

O resultado da blefaroplastia é visível entre 3 e 6 meses após o procedimento. Com o avançar da idade, os efeitos são reduzidos, mas é possível repetir a intervenção. As incisões são suturadas com técnicas específicas e costumam ficar invisíveis, e outros métodos não invasivos podem manter o resultado da cirurgia por mais tempo.

A cicatriz da cirurgia é simples e fina, sendo facilmente escondida nas dobras da pele ou sob os cílios, não ficando visível. Além disso, após 6 meses elas normalmente se tornam imperceptíveis.

A blefaroplastia é uma cirurgia segura e com baixo risco de complicações, no entanto é comum que o paciente fique com o rosto inchado, com algumas manchas e pequenos hematomas, que geralmente desaparecem após 7-14 dias da cirurgia.

É possível fazer blefaroplastia junto com a rinoplastia?

Em alguns casos, é possível realizar a blefaroplastia junto à rinoplastia, proporcionando um resultado rejuvenescedor.

Na entrevista deve haver uma discussão esclarecedora sobre a expectativa com a cirurgia, sempre na busca da harmonia do resultado. Em todas as situações, converse com seu médico sobre as possibilidades e os limites no processo.

Quais procedimentos conservadores podem ajudar a postergar uma cirurgia de pálpebras?

Tratamentos conservadores podem ser usados para tratar sinais leves de envelhecimento. Vamos citar alguns procedimentos possíveis.

Os populares pés de galinha são formados por uma musculatura hiperativa, assim como as rugas de expressão.

A proposta da toxina botulínica é amenizar as rugas paralisando o músculo. O resultado dura de 4 a 6 meses e só pode ser visto após 15 dias da aplicação. Porém, ele é extremamente natural quando feito corretamente. Enfatizamos que pacientes grávidas ou amamentando, tomando antibióticos ou com determinadas alergias não podem fazer este procedimento.

O ácido hialurônico também pode ser usado para preenchimento facial. Ele é uma substância sintética, porém absorvível, que tem duração de 1 ano a 1 ano e meio.

Já o Ultrassom microfocado é um procedimento ultramoderno que promove um efeito lifting natural na pele, atua na retração muscular, estimula a produção de colágeno de forma preventiva e natural, melhora a firmeza, a espessura e a qualidade da pele.

Quer saber mais sobre a blefaroplastia?

Na Clínica Landecker, a blefaroplastia é realizada pelo Dr. Alan Landecker e uma equipe médica especializada, com um acompanhamento cuidadoso durante todo o processo

Entre em contato para agendar sua consulta clicando aqui ou na imagem abaixo. Será um prazer receber você! 

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Uma das grandes preocupações de muitos pacientes é em relação ao que acontece depois que a rinoplastia é realizada. Como será o pós-operatório? Após quanto tempo é possível identificar os resultados? Quais são as contraindicações? Essas são algumas perguntas comuns que podem surgir ao longo do processo.

Por isso, neste texto, eu vou responder as principais dúvidas sobre o assunto e explicar o passo a passo da recuperação. Lembrando que é essencial que o paciente siga as orientações e prescrições médicas rigorosamente.

Existe diferença entre a recuperação da rinoplastia primária e secundária?

Em geral, o processo de recuperação da rinoplastia primária e secundária são iguais. Em ambos os casos, é importante que o médico acompanhe minuciosamente a recuperação do paciente, até porque cada organismo responde de forma diferente e os efeitos do tecido de cicatrização sobre o novo nariz são imprevisíveis. 

A visita frequente ao cirurgião, durante o pós-operatório, é fundamental para controlar a formação de fibrose na região.

Quanto tempo dura a recuperação?

A análise do resultado final requer paciência. Cerca de 75% do inchaço local desaparece nos três primeiros meses. Mas, a totalidade do inchaço só desaparece após um ano.

Alguns resultados parecem excelentes após 1-2 meses, enquanto outros necessitam de mais tempo para a cicatrização completa. Por isso, é absolutamente fundamental que você evite analisar o resultado precocemente. Afinal, o inchaço tenderá a distorcer o formato do nariz e você estará analisando uma imagem transitória.

Novidades dos curativos para recuperação

Atualmente, existem diferentes tipos de curativos. Dentro do nariz, alguns médicos utilizam um splint nasal feito de silicone, que possui uma canaleta embutida para permitir a passagem de ar. Este splint comprime os tecidos ao redor do septo, visando orientar a cicatrização após a retirada dos enxertos, minimizar o acúmulo de sangue no local e manter o septo retificado.

A grande vantagem é a eliminação da necessidade de usar um tampão, permitindo que o paciente saia do centro cirúrgico respirando pelo nariz. Isso aumenta muito o conforto do paciente durante a recuperação e os splints são retirados após 4-7 dias

Por fora do nariz alguns realizam um curativo com Micropore e uma placa moldável e aderente de alumínio. O curativo, que é retirado após 7 dias, tem como finalidade imobilizar os tecidos esculpidos durante a cirurgia, até que o corpo produza tecido de cicatrização suficiente para manter os ossos e cartilagens em sua nova posição

Passo a passo do pós-operatório: de que forma a rotina do paciente é alterada durante a recuperação?

É muito importante que após a cirurgia, o paciente não tome nenhum medicamento sem o conhecimento do seu médico. Os medicamentos fornecidos na prescrição são suficientes para aliviar a dor, inchaço e as equimoses (manchas roxas). O uso de outros medicamentos pode gerar graves complicações; portanto, entre imediatamente em contato com o seu médico em caso de dúvida.

Visando reduzir o inchaço após a cirurgia, é necessário manter a cabeça SEMPRE elevada. Por isso, procure dormir com 2 travesseiros por 2 semanas. Você pode dormir numa posição quase de lado, desde que o nariz não seja pressionado/deslocado pelo travesseiro.

Dia seguinte

Após a cirurgia o paciente pode realizar atividades comuns que não exijam esforço físico e sempre tomando o máximo de cuidado possível. É permitida a utilização de cremes hidratantes na face já no dia seguinte à cirurgia. Esses hidratantes devem ser neutros e não podem possuir ácidos em sua formulação.

O paciente pode realizar pequenas caminhadas dentro de casa, acompanhado de um responsável. Além disso, durante o banho o rosto não deve ser molhado. Para remover a oleosidade e/ou limpar a pele da face, use uma gaze ou algodão embebido em sabonete líquido (ex. Cetaphil). A lavagem cuidadosa dos cabelos (numa pia tipo cabeleireiro, sem abaixar a cabeça) também é permitida, com cuidado para não molhar o curativo nasal.

Primeira semana

É comum que nos primeiros dias após a cirurgia haja um pequeno sangramento nasal. Caso isso aconteça, procure repousar com a cabeça elevada e troque a gaze colocada embaixo do nariz quantas vezes julgar necessário. Também é importante que se evite coçar o nariz e se o sangramento continuar ou aumentar, ligue imediatamente para o seu médico.

Mantenha repouso absoluto por 7 dias. Uma sensação de cansaço é esperada neste período, especialmente devido aos medicamentos usados na anestesia. Portanto procure descansar adequadamente e se alimentar bem.

O inchaço atinge seu pico no terceiro dia, mas não se desespere. Tanto o inchaço quanto as manchas roxas diminuem com muita rapidez após o terceiro dia. Durante esses dias, é fundamental massagear a região das bochechas (abaixo da pálpebra inferior) utilizando gelo. Isto deve ser feito de forma intensiva: no mínimo 6 vezes ao dia por 15 minutos. Quanto mais vezes esta terapia for feita, mais rápida será a sua recuperação.

É indicada a utilização de um conta gotas, como o soro fisiológico, em cada narina a cada 4-6 horas para manter as canaletas do splint limpas. Neste momento, você sentirá a passagem do líquido pela garganta e não há problema em engoli-lo. Isto deve ser realizado até a retirada dos splints e deve ser feito de forma intermitente (a cada 6 horas) por mais 7 dias.

Os curativos e pontos são removidos no consultório após 5-7 dias. Em alguns casos, um novo curativo (apenas de Micropore) poderá ser confeccionado pelo médico e deverá ser mantido por mais 7 dias.

O retorno ao trabalho é permitido após esse período.

Segunda semana

Durante as primeiras 2 semanas, mantenha a parte interna das narinas e as suturas limpas utilizando um cotonete embebido em água oxigenada e em seguida, utilize uma pomada antibiótica.

Isto evitará que crostas se formem e atrasem o processo de cicatrização. Para não causar sangramentos, não introduza o cotonete demasiadamente no nariz. Apenas a cabeça de algodão do cotonete é suficiente. Não tente remover crostas profundas que podem obstruir a passagem do ar. Estas serão removidas no consultório pelo médico.

Não utilize bebidas alcoólicas durante as primeiras semanas, visando acelerar a reabsorção do inchaço e evite as relações sexuais nesse tempo.

Terceira semana

Na maioria dos pacientes, o lábio superior apresenta uma “paralisia” após a cirurgia. Isto faz com que o sorriso se altere e o lábio pareça “pesado”. Esta alteração se deve ao acúmulo de inchaço e às técnicas utilizadas para esculpir a ponta do nariz. Não se assuste, pois os movimentos labiais retornam gradualmente em até 3-4 semanas após a cirurgia.

Procure utilizar roupas com botões, devido à facilidade de colocação e retirada. Evite camisetas e pullovers por esse período para evitar a chance de traumatismo no nariz.

Um mês após a cirurgia

É indicado que não seja realizado nenhum esforço físico significativo nesse período. Além disso, é fundamental não fumar durante a recuperação já que as substâncias contidas no cigarro causam vasoconstrição. 

Essas substâncias diminuem o fornecimento de elementos fundamentais para o processo de cicatrização, como proteínas, vitaminas e oxigênio. Consequentemente, a qualidade das cicatrizes costuma ser pior, além de haver maior risco de necrose de pele e infecção.

Como cuidar do emocional durante o pós-operatório?

É importante que o paciente não tenha receio em falar sobre a forma que ele imagina que o novo nariz deva ter, pois é função do médico discutir as possibilidades e fazer com que as expectativas do paciente se adaptem à realidade. Além disso, é essencial alinhar as expectativas do paciente, evitando o sentimento de ansiedade.

Eu sempre brinco com meus pacientes que o nariz é como uma casa que está em reforma e não dá para analisar a reforma da casa antes da colocação do piso, da pintura, das cortinas, etc. Por isso é muito importante esperar o tempo necessário, até que o nariz desinche, para que você consiga analisar corretamente os resultados de uma rinoplastia.

Uma conduta que usamos aqui no consultório é sempre ter uma psicóloga avaliando todos os nossos pacientes, tanto antes como depois da cirurgia para oferecer o suporte necessário antes e após o procedimento.

A importância do planejamento para realizar uma cirurgia de nariz

Antes de realizar uma rinoplastia, é importante que o paciente faça uma pesquisa minuciosa para se informar a respeito da cirurgia, quais são suas implicações, as diferenças entre cada técnica e qual o cirurgião mais indicado.

A rinoplastia deve ser realizada por um médico especialista nesse tipo de cirurgia, tendo como princípio básico a construção de um nariz bonito e funcional. É importante que o cirurgião escolhido, acompanhe o paciente durante todo o período da cirurgia, esclarecendo suas dúvidas e orientando-o corretamente.

Mas, para além da escolha do cirurgião, existem aspectos relacionados ao psicológico do paciente que precisam ser considerados. O  nariz está no centro do rosto, então ele é responsável por grande parte da harmonia facial dos pacientes. Diante desse fato, é importante lembrar que a maioria dos pacientes que desejam mudar o nariz vem com grandes incômodos.

Existem alguns aspectos psicológicos que são muito importantes. O primeiro deles é que pacientes que têm depressão ou alguma doença psiquiátrica não compensada através de medicamentos e/ ou terapia não devem ser operados..

Não é possível resolver conflitos ou problemas externos através da rinoplastia. Em alguns casos, a cirurgia oferece um bem-estar transiente, ou seja, amenizando problemas relacionados à depressão e ansiedade por um breve tempo, mas após esse período, os sintomas voltam.

Pacientes que têm depressão, transtorno obsessivo compulsivo, ansiedade, ou qualquer outro distúrbio psiquiátrico não compensado, devem ser encaminhados a um psiquiatra ou psicólogo para compensação.

As cirurgias plásticas, são indicadas para melhorar a relação do paciente com sua própria imagem, mas não devem ser utilizadas como válvula de escape para outros problemas.

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Uso de máscaras aumenta o interesse por procedimento cirúrgico na região dos olhos

Cirurgião Plástico esclarece principais dúvidas sobre a blefaroplastia, procedimento que traz um olhar rejuvenescido e menos cansado às pessoas (interesse por procedimento aumenta devido ao uso de máscaras).

A obrigatoriedade do uso de máscaras para proteger da Covid-19 é uma realidade que deve se estender mesmo após a pandemia. Por esta razão, os olhos das pessoas nunca ficaram tão em evidência, o que tem aumentado o interesse delas por intervenções cirúrgicas na região.

Entre os procedimentos disponíveis, o que ganha disparado o interesse dos pacientes nos consultórios é a blefaroplastia: cirurgia plástica que tem como objetivo remover o excesso de pele na pálpebra superior e de bolsas na pálpebra inferior devido ao processo de envelhecimento, a fim de oferecer um olhar rejuvenescido e menos cansado.

Segundo dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) a blefaroplastia (cirurgia da pálpebra) é a terceira mais procurada no país, ficando atrás apenas das próteses de mama e da lipoaspiração do abdômen.

“A blefaroplastia é uma das intervenções que ganha mais adeptos dentro da especialidade de cirurgia plástica, porque trata do cartão de visitas da pessoa: os olhos, que agora na pandemia, estão mais evidentes do que nunca. Essa é a região que tem a maior visibilidade, é o que você vê primeiro numa pessoa, principalmente com o uso de máscaras”, afirma o Dr. Alan Landecker, que registrou um aumento de 200% na realização do procedimento, comparado aos períodos anteriores à pandemia.

Além do fator estético, a cirurgia é indicada também para fins funcionais, uma vez que a flacidez excessiva das pálpebras pode atrapalhar a visão de algumas pessoas. Segundo Landecker, a cirurgia é normalmente feita com anestesia geral e realizada através de incisões localizadas nas linhas naturais das pálpebras: nas dobras das pálpebras superiores e logo abaixo dos cílios, nas pálpebras inferiores. Estas incisões podem ser prolongadas, quando necessário, para dentro das rugas, no canto externo dos olhos. Após incisar a pele, separa-se a pele da musculatura e gordura subjacentes. Depois retira-se os excessos das bolsas palpebrais e removem-se as áreas de músculo e pele flácidas. Ele ainda ressalta que se o paciente não apresenta excesso de pele nas pálpebras inferiores, a retirada do excesso das bolsas de gordura pode ser feita através de uma incisão na pálpebra inferior, por dentro do olho (blefaroplastia transconjuntival), portanto sem cicatrizes externas.

“A recuperação do procedimento é tranquila e indolor, sendo que nos primeiros dias após a cirurgia o paciente pode apresentar inchaço, hematomas no local, leve desconforto nos olhos, lacrimejamento, sintomas que se resolvem dentro de algumas semanas e podem ser aliviados com a ajuda de repouso, compressas frias sobre os olhos, além da utilização de colírios apropriados. Os pontos podem ser removidos 7 dias após a cirurgia”.

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CARNE ESPONJOSA

A carne esponjosa, também conhecida como hipertrofia de cornetos, é uma anomalia nos cornetos, estruturas nasais interiores que servem para aquecer e umedecer o ar atmosférico, antes que eles entrem nos pulmões, por meio da respiração.

Quando os cornetos ficam com um tamanho maior do que o normal, ocasionam problemas respiratórios, pois obstruem a passagem de ar pelo nariz.

causas e sintomas

A carne esponjosa ocorre após repetidas crises alérgicas, quando os cornetos aumentam excessivamente de tamanho. Existem alguns sintomas que podem ajudar a identificar esse problema. Alguns deles são:

• Obstrução nasal.
• Pigarro.
• Boca seca.
• Ronco excessivo.
• Secreção excessiva.
• Crises alérgicas.

É de extrema importância consultar um médico especialista e confirmar o diagnóstico para dar continuidade escolhendo uma forma de tratamento.

entenda a relação com o desvio de septo

O septo é uma estrutura nasal que serve, basicamente, para separar o lado esquerdo do direito no nariz e guiar a corrente de ar que vai aos pulmões. Quando há um desvio no septo, essa estrutura fica inclinada para um dos lados, que pode ser o esquerdo ou o direito.

No lado oposto de inclinação podem nascer pequenos cornetos médios bolhosos. Além disso, ocorre uma hipertrofia do corneto inferior, preenchendo o lado “vazio” e obstruindo ainda mais a passagem de ar.

tratamentos

A carne esponjosa pode ser tratada com medicamentos ou com a cirurgia de rinoplastia estruturada. A rinoplastia, ou cirurgia de nariz, é um tipo de cirurgia que visa a otimização das vias respiratórias e que pode tratar problemas como a carne esponjosa.

Essa cirurgia opera com a retirada de ossos e de cartilagem para esculpir um nariz e otimizar as vias respiratórias. Por seguir a filosofia estruturada, com esse tipo de rinoplastia, o médico consegue aplicar enxertos de cartilagem na estrutura nasal, fortalecendo-a consideravelmente.

Caso o paciente possua, além de carne esponjosa, desvio no septo, o tratamento só é possível por meio de cirurgia.

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Desvio de Septo

O desvio de septo é uma deformidade na estrutura do septo nasal, que é responsável por separar a narina esquerda da direita. Essa deformidade pode ser congênita, desenvolver-se durante a infância ou até mesmo ser consequência de traumas na região nasal.

O desvio de septo acomete cerca de 20% da população brasileira, segundo dados da Academia Brasileira de Rinologia (ABR).

causas e sintomas

Essa deformidade no nariz pode causar sintomas problemáticos, que dificultam e prejudicam a respiração. Os principais são:

• Respiração pela boca
• Ronco
• Sinusites frequentes
• Irritação na garganta
• Boca seca
• Baixo desempenho em atividades físicas

Vale ressaltar que o correto diagnóstico do desvio de septo é realizado por um médico especialista, como um otorrinolaringologista.

quando fazer a cirurgia?

O tratamento do desvio de septo só pode ser realizado por meio de cirurgia. A cirurgia, por sua vez, só é indicada em casos em que o desvio é considerado obstrutivo e causa problemas intensos e frequentes, como sinusites de repetição.

A cirurgia mais comum para o tratamento do desvio é a septoplastia, uma cirurgia relativamente simples, que não deixa cicatrizes e centraliza a estrutura do septo. Outra cirurgia de nariz que pode corrigir e otimizar as vias aéreas é a rinoplastia, que, por se tratar de uma cirurgia plástica, pode aperfeiçoar a forma natural do nariz e transformá-lo por razões estéticas.

tratamentos

Existem dois principais tipos de rinoplastia: a estruturada e a redutora. Basicamente, a rinoplastia redutora molda o nariz, removendo quantidades variáveis de cartilagem e ossos.

Já por meio da filosofia estruturada, o médico, além de remover quantidades variáveis de cartilagem e ossos, fortalece a estrutura do nariz com a aplicação de enxertos de cartilagem.

Especialistas afirmam que a filosofia estruturada tem um resultado mais duradouro, por fortalecer a estrutura nasal e, consequentemente, evitar que as alterações naturais nesse órgão impactem o seu formato.

Esse tipo de rinoplastia otimiza as vias aéreas, mantendo o septo no local adequado e proporcionando um resultado mais duradouro no formato do nariz.

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O tratamento da Hipertrofia de Cornetos pode ser realizado tanto por medicamentos, quanto por meio de uma rinoplastia estruturada.

Hipertrofia de Cornetos

A hipertrofia de cornetos, conhecida como hipertrofia de conchas nasais, é uma anomalia no tamanho dos cornetos nasais, ou seja, trata-se do aumento demasiado dessas estruturas que ficam na parte interna do nariz.

A principal função dos cornetos nasais é a de aquecer e umedecer o ar atmosférico que entra nos pulmões por meio da respiração.

A função dos cornetos é essencial para o processo de respiração, mas quando o tamanho dessas estruturas é alterado, a passagem do ar fica mais estreita e, consequentemente, a respiração é dificultada, o que ocasiona sintomas desagradáveis.

Causas e Sintomas

Por dificultar a respiração, essa hipertrofia possui variados sintomas, todos eles relacionados à dificuldade respiratória. Entre esses sintomas, estão:

• Obstrução nasal
• Pigarro
• Boca seca
• Ronco excessivo
• Secreção excessiva
• Crises alérgicas

Procurar um médico é ideal para confirmar o diagnóstico e prosseguir com o tratamento.

Relação com o desvio de septo

O septo é uma estrutura nasal que separa o lado esquerdo do direito e serve para guiar a  corrente de ar que adentra o nariz. O desvio de septo é um problema atribuído à própria anatomia do indivíduo e consiste numa deformidade da estrutura do septo, que é desviada para um dos lados do nariz.

Como um dos lados do nariz fica “vazio” devido a esse desvio, cornetos médios bolhosos podem crescer neste lado e piorar ainda mais a obstrução nasal. Além disso, ocorre uma hipertrofia do corneto inferior, do lado oposto do desvio, para também compensar e “preencher” esse espaço.

Tratamento

O tratamento da Hipertrofia de Cornetos pode ser realizado tanto por medicamentos, quanto por meio de uma rinoplastia estruturada.

A rinoplastia é uma cirurgia de nariz, comumente procurada para correção de deformidades naturais na estrutura nasal. Essa cirurgia visa reduzir os cornetos para o tamanho ideal e, além de otimizar as vias respiratórias, por meio desse procedimento o médico consegue esculpir e fortalecer a estrutura nasal.

Por meio desse tipo de rinoplastia, o paciente alcança um resultado eficiente, pois, com a filosofia estruturada, o médico consegue aplicar enxertos de cartilagem na estrutura nasal e, assim, tornar o nariz um órgão fortalecido, otimizado e mais resistente. Especialistas confirmam que essa filosofia é a mais confiável e consistente.

Caso o paciente possua desvio de septo, a cirurgia é obrigatória no tratamento, pois não é possível corrigir o desvio apenas com medicamentos.

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Leia também: Rinoplastia: um guia prático sobre a cirurgia de nariz

Formação do cirurgião plástico

O primeiro é uma boa formação, que você se especialize na cirurgia que você quer realizar.

Para a formação médica no Brasil você tem que fazer 6 anos de faculdade de medicina, 2 anos de cirurgia geral, 3 anos de cirurgia plástica e depois, em geral, os médicos se especializam na cirurgia que eles desejam. Isso demanda 1 a 2 anos extras de treinamento com especialistas no assunto.

No meu caso, eu fiz meus 6 anos de faculdade aqui no Brasil, 2 anos em cirurgia geral na USP, 3 anos de cirurgia plástica na faculdade do Rio de Janeiro, com o Dr. Pitanguy, e fiz 2 anos e meio de especialização em rinoplastia. No total foram e quase 15 anos de estudo.

Essa formação deve ser sempre mantida e aperfeiçoada. Então a participação em congressos e cursos é absolutamente fundamental para que o cirurgião se mantenha atualizado.

Eu participo dos congressos, dou aulas e isso é uma forma também de aprender, porque você acaba assistindo outros cirurgiões também dando as suas aulas.

Leia também: Cirurgia no Nariz

Cuidados com o corpo e a mente

Existem outras coisas que são muito importantes para o cirurgião plástico. Ele deve se cuidar muito, porque as cirurgias são muito desgastantes, podem durar até 6 ou 8 horas, então é importante que o cirurgião esteja forte do ponto de vista corporal.

É crucial que seja feito todo um trabalho de academia, o cirurgião deve fazer trabalhos de fortalecimento especialmente da região das costas, do abdômen e dos ombros. Existe uma postura que você acaba se viciando, na qual os ombros vão pouquinho para frente, então exercícios físicos especiais para cirurgiões plásticos existem, se você tiver um bom personal.

Outra coisa é a boa alimentação, você deve se alimentar bem para aguentar o ritmo das cirurgias.

Acredito também numa preparação psicológica, porque o lidar com os pacientes na cirurgia plástica é uma coisa muito interessante e demanda muitos cuidados e energia por parte do cirurgião.

Muito cirurgiões realizam é acompanhamento psicológico para estarem disponíveis emocionalmente para atenderem as demandas psicológicas dos pacientes, especialmente após as cirurgias.

São alguns detalhes muito importantes de se salientar para que a vida do cirurgião plástico seja a mais prazeirosa possível.

Leia também: Os 14 tipos de nariz e o que eles dizem sobre sua personalidade

Cirurgião plático é uma profissão glamurosa?

Muitas pessoas pensam que a profissão do cirurgião plástico é uma profissão glamourosa, mas, na verdade, é uma das profissões mais difíceis que existem na medicina, porque você lida com as expectativas, com a psicologia dos pacientes, que muitas vezes é subjetiva.

Agora, o principal é que você opera regiões onde o processo de cicatrização não está sob o controle do cirurgião. Todos os pacientes saem perfeitos da sala, mas nada garante que esse resultado obtido na sala vai ser o mesmo após a cirurgia, como toda parte de cicatrização.

Como eu disse, a cicatrização não está sob o controle do cirurgião e isso é uma das grandes dificuldades da profissão.

Por isso é muito importante que o paciente procure um especialista na cirurgia que ele deseja, para aumentar as chances de sucesso na sua cirurgia escolhida.

Leia também: Lifting das mamas

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Pós-operatório: orientações e cuidados para cada cirurgia

Pós-operatório em cirurgia plástica é o tema de hoje, a recuperação após uma cirurgia.

A recuperação, isso é um pensamento geral de todos os cirurgiões, ela é tão ou mais importante do que a cirurgia em si.

Porque se o paciente não colaborar e não seguir as orientações do médico, existe uma chance muito grande de complicações que podem ser impossíveis de corrigir.

Então, de forma fundamental, siga sempre as orientações do seu médico, tome todos os medicamentos, exatamente como ele sugerir, para evitar problemas.

Existem algumas máximas da recuperação em cirurgia plástica.

Cirurgias corporais

Para cirurgias corporais, em geral, o paciente vai ter que usar uma cinta específica, por mais ou menos um mês após a cirurgia.

Isso vai oferecer compressão, que vai gerar moldagem e diminuição do inchaço. E vai ajudar também na retração da pele nos casos de lipoaspiração e abdominoplastia.

Nas cirurgias corporais a gente também pede para os pacientes evitarem a exposição solar por, pelo menos, dois meses após a cirurgia.

Os exercícios físicos podem ser retomados entre duas a quatro semanas após a cirurgia.

Lembrando que a gente tem um departamento de fisioterapia estética bastante desenvolvido aqui no consultório, onde são feitas sessões de drenagem linfática, endermologia, massagens, que visam acelerar o desinchaço e a reabsorção de ecmoses, que são as manchas roxas que aparecem após qualquer tipo de cirurgia plástica.

Cirurgias faciais e orelha

Na cirurgia de orelhas o paciente precisa usar uma daquelas faixas de tenista ou de bailarina, para comprimir as orelhas no local, até que a cicatrização esteja completa, por pelo menos duas semanas.

A gente pede que o paciente use a faixa 24 horas durante 7 dias e depois só para dormir, durante 7 dias.

Para a região dos olhos a gente pede sempre que o paciente faça compressas geladas após a cirurgia, sendo que os pontos são retirados após 7 dias.   

Na cirurgia de nariz, todos os curativos são retirados após 7 dias de cirurgia.

Nós não usamos tampão, usamos um splint de silicone, que tem um túnel embutido para passagem de ar, para que o paciente consiga respirar pelo nariz.

Uma vez retirado esse splint, o paciente precisa lavar seu nariz muito frequentemente com soro fisiológico, para evitar um acúmulo de sujeira que afete de forma adversa a respiração desse paciente.

Também nas cirurgias faciais os pacientes têm que evitar a exposição solar por, pelo menos, dois meses, podem voltar às atividades físicas devagar após duas semanas.

E no caso da cirurgia do nariz, você não pode usar óculos de forma alguma e não pode tomar nenhum tipo de pancada no nariz, por pelo menos dois meses após a cirurgia.

São alguns aspectos muito importantes da recuperação que devem ser lembrados.

Uso de medicamentos

Lembrando sempre que a gente oferece para os pacientes uma prescrição médica com antibióticos por um tempo variado, em geral 1 semana após a cirurgia.

Além disso indicamos também o uso de antiinflamatórios e analgésicos, porque a gente quer que o paciente tenha uma recuperação completa e confortável após as cirurgias, sem sentir dor.

Então lembrem-se: sigam direitinho a orientação dos médicos, tomem direitinho seus comprimidos, seus remédios, e façam a fisioterapia pós-operatória, que é absolutamente crucial para um bom resultado após uma cirurgia plástica.

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A primeira coisa que se pergunta é em relação à idade. Existe uma Idade certa para se submeter a uma cirurgia?

Exames são: hemograma, sódio e potássio, uréia e creatinina, coagulograma completo, exame de anti HIV e exame de urina. Quando a gente precisa realizar um cirurgia de mamas, a gente sempre pede um exame de imagem para documentar que essas mamas estão ok.

Avaliamos também as condições psicológicas. Faz parte da entrevista, da consulta, o cirurgião analisar a parte psicológica do paciente.

Pacientes de outras localidades também precisam adaptar-se a cidade, pedimos, normalmente, que o paciente fique no mínimo 2 semanas em São Paulo.

Idade certa para se submeter a uma cirurgia

A idade depende da cirurgia. Por exemplo, a cirurgia de orelhas pode ser realizada a partir dos 4 anos de idade, quando 95% do tamanho da orelha já vai ter sido atingido.

Na rinoplastia a gente sugere que a cirurgia seja realizada a partir dos 16 anos, idade quando as estruturas do nariz já vão ter atingido a sua maturidade em termos de crescimento.
Mamas em mulheres a gente sugere a partir dos 16 a 18 anos, quando essas mamas já estiverem totalmente desenvolvidas.

Em termos de idade máxima, na verdade, não existe, desde que o paciente esteja em perfeitas condições clínicas para realizar esse procedimento.

O que fazer antes da cirurgia?

A primeira coisa durante a consulta médica é tirar uma boa história. O cirurgião plástico é um médico, antes de tudo, então ele precisa tirar uma história clínica para ver se o paciente possui alguma doença de base que inviabilize a cirurgia plástica.

Exemplos: pressão alta descontrolada, diabetes descontrolada, algum problema grave de anemia ou de coagulação ou algum problema cardíaco que não suporte a anestesia.
Então a primeira parte é sempre a história.

Depois a gente vai lançar mão de uma série de exames feitos em laboratório para atestar que o paciente está em perfeitas condições de saúde.

Exames

Aqui no consultório os exames básicos que a gente realiza são: hemograma, sódio e potássio, uréia e creatinina, coagulograma completo, exame de anti HIV e exame de urina.

Quando a gente precisa realizar um cirurgia de mamas, a gente sempre pede um exame de imagem para documentar que essas mamas estão ok. Se a paciente tiver idade abaixo de 35 anos solicitamos o ultrassom de mamas, acima dos 35 anos uma mamografia.

Para cirurgia de abdômen a gente sempre pede um ultrassom de abdômen, para ver se não tem nenhum problema nas vísceras que a gente possa deixar passar batido.

E na cirurgia de nariz uma tomografia. Para fins de convênio, de cobertura, o paciente pode obter reembolso e/ou desconto no hospital se ele tiver um convênio que cubra alterações tipo desvio de septo e hipertrofia de cornetos, que podem aparecer na tomografia.
Então todos os pacientes de nariz fazem a tomografia.

Condições psicológicas

Quando esses exames estiverem bons, estiverem corretos, e a gente verificar que o paciente não tem nenhum problema de saúde, ele pode realizar uma cirurgia plástica, isso desde que possua condições psicológicas para tal.

Faz parte da entrevista, da consulta, o cirurgião analisar a parte psicológica do paciente, ou seja, se ele tem expectativas realistas ou não.

Pacientes que chegam com depressão descompensada, transtorno bipolar descompensado, outras alterações psiquiátricas ou psicológicas que geram expectativas irreais, mostram ao cirurgião que não vão conseguir encarar as mudanças que a cirurgia vai propiciar em sua aparência física.

Nesses casos a gente não realiza a cirurgia e prefere encaminhar esse paciente a psicólogos e/ou psiquiatras para que o paciente esteja compensado na hora da cirurgia.

Em resumo, a avaliação da cirurgia tem três fases: a parte clínica, a parte de exames e a parte psicológica.

Pacientes de outras localidades

Quando os pacientes residem fora da cidade de São Paulo, a gente pede, normalmente, que o paciente fique no mínimo 2 semanas em São Paulo após a cirurgia.

Ele vem para a primeira consulta médica, vem para mais uma consulta antes da cirurgia, onde a gente checa todos os exames e faz toda a parte de planejamento cirúrgico.

Depois da cirurgia a gente pede pelo menos duas semanas para que ele tenha alta, estando em uma boa condição para retornar à sua casa.

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O cirurgião plástico: como ele deve se preparar?

O cirurgião plástico é um profissional que nunca pode parar de estudar e é sobre isso que vamos falar hoje.

Existem vários aspectos que são importantes para que você seja um cirurgião plástico de sucesso.

Formação

O primeiro é uma boa formação, que você se especialize na cirurgia que você quer realizar.

Para a formação médica no Brasil você tem que fazer 6 anos de faculdade de medicina, 2 anos de cirurgia geral, 3 anos de cirurgia plástica e depois, em geral, os médicos se especializam na cirurgia que eles desejam. Isso demanda 1 a 2 anos extras de treinamento com especialistas no assunto.

No meu caso, eu fiz meus 6 anos de faculdade aqui no Brasil, 2 anos em cirurgia geral na USP, 3 anos de cirurgia plástica na faculdade do Rio de Janeiro, com o Dr. Pitanguy, e fiz 2 anos e meio de especialização em rinoplastia. No total foram e quase 15 anos de estudo.

Essa formação deve ser sempre mantida e aperfeiçoada. Então a participação em congressos e cursos é absolutamente fundamental para que o cirurgião se mantenha atualizado.

Eu participo dos congressos, dou aulas e isso é uma forma também de aprender, porque você acaba assistindo outros cirurgiões também dando as suas aulas.

Cuidados com o corpo e a mente

Existem outras coisas que são muito importantes para o cirurgião plástico. Ele deve se cuidar muito, porque as cirurgias são muito desgastantes, podem durar até 6 ou 8 horas, então é importante que o cirurgião esteja forte do ponto de vista corporal.

É crucial que seja feito todo um trabalho de academia, o cirurgião deve fazer trabalhos de fortalecimento especialmente da região das costas, do abdômen e dos ombros. Existe uma postura que você acaba se viciando, na qual os ombros vão pouquinho para frente, então exercícios físicos especiais para cirurgiões plásticos existem, se você tiver um bom personal.

Outra coisa é a boa alimentação, você deve se alimentar bem para aguentar o ritmo das cirurgias.

Acredito também numa preparação psicológica, porque o lidar com os pacientes na cirurgia plástica é uma coisa muito interessante e demanda muitos cuidados e energia por parte do cirurgião.

Muito cirurgiões realizam é acompanhamento psicológico para estarem disponíveis emocionalmente para atenderem as demandas psicológicas dos pacientes, especialmente após as cirurgias.

São alguns detalhes muito importantes de se salientar para que a vida do cirurgião plástico seja a mais prazerosa possível.

Glamour?

Muitas pessoas pensam que a profissão do cirurgião plástico é uma profissão glamourosa, mas, na verdade, é uma das profissões mais difíceis que existem na medicina, porque você lida com as expectativas, com a psicologia dos pacientes, que muitas vezes é subjetiva.

Agora, o principal é que você opera regiões onde o processo de cicatrização não está sob o controle do cirurgião. Todos os pacientes saem perfeitos da sala, mas nada garante que esse resultado obtido na sala vai ser o mesmo após a cirurgia, como toda parte de cicatrização.

Como eu disse, a cicatrização não está sob o controle do cirurgião e isso é uma das grandes dificuldades da profissão.

Por isso é muito importante que o paciente procure um especialista na cirurgia que ele deseja, para aumentar as chances de sucesso na sua cirurgia escolhida.

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