Cirurgia no Nariz

A cirurgia no nariz, mais conhecida como rinoplastia, é um dos procedimentos mais comuns em cirurgia plástica, sendo o terceiro procedimento mais realizado no país.

Esse tipo de cirurgia é muito procurado por homens e mulheres por diferentes motivos: insatisfações estéticas com o nariz, correção de anomalias de crescimento, desvio do septo, problemas respiratórios, além de distorções causadas por traumatismo.

A Rinoplastia exige muito cuidado por parte do especialista, já que a aparência desse órgão é responsável por grande parte da harmonia facial. Para que você entenda de forma mais clara como funciona a cirurgia plástica no nariz, nesta página tem um guia completo sobre o assunto.

PRINCÍPIOS DA CIRURGIA DE NARIZ (RINOPLASTIA)

Existem duas filosofias cirúrgicas muito conhecidas quando o assunto é rinoplastia: preservadora e estruturada. Ambas podem ser utilizadas em casos de primeira cirurgia (rinoplastia primária) e para reconstruir o nariz em pacientes cuja cirurgia anterior resultou em deformidades estéticas e/ou funcionais (rinoplastia secundária).

É importante ressaltar que a cirurgia de nariz pode ser realizada com fins estéticos, mas também otimizar as funções respiratórias e o planejamento cirúrgico deve ser feito pelo cirurgião plástico, visando ao máximo os objetivos principais do paciente.

Cirurgia de nariz: quais são os formatos de nariz mais comuns?

NARIZ NEGROIDE

O nariz negroide geralmente se apresenta com narinas mais largas, ponta arredondada e curtos.

NARIZ ROMANO

O nariz romana é caracterizado por seu grande dorso ósseo, pode deixar marcante a presença dessa estrutura no rosto de qualquer pessoa.

Quais são as indicações da Rinoplastia?

As principais indicações de uma cirurgia plástica no nariz são:

• casos em que o formato do nariz causa um desequilíbrio estético em relação as demais proporções faciais;
• casos de correção de defeitos já presentes desde o nascimento, como o desvio de septo;
• casos de hipertrofia de cornetos, popularmente chamada de carne esponjosa;
• casos de traumatismos que causaram sequelas;
• casos de problemas respiratórios.

Em relação ao procedimento com fins estéticos, com o avanço das técnicas da rinoplastia, é possível reduzir ou aumentar o tamanho do nariz, alterar a forma da ponta e do dorso, diminuir o tamanho das narinas, refinar a ponta e alterar o ângulo entre o nariz e o lábio superior.

Com quantos anos pode fazer rinoplastia?

O ideal é que a rinoplastia ocorra após os 16 anos de idade, quando está encerrada a fase de crescimento septal – a menos que se trate de casos especiais onde há o desvio septal severo.

Técnicas de Rinoplastia

A rinoplastia moderna, que deve ser realizada por um especialista em rinoplastia, tem como princípio básico a construção de um nariz bonito e funcional. Para isso, podemos utilizar 4 diferentes técnicas:

Rinoplastia Estruturada:  essa é a mais consistente, precisa e eficiente das técnicas. Ela consiste na aplicação de enxertos de cartilagem e de pontos de fixação, usados para fortalecer a estrutura esquelética nasal e reconstruir ligamentos interrompidos durante o processo cirúrgico. A Rinoplastia Estruturada, tem como objetivo preservar elementos estruturais chaves, visando reposicionar a cartilagem e reforçar a infraestrutura óssea.

Rinoplastia Preservadora: o objetivo desta técnica é visualizar o esqueleto do nariz completamente, utilizando a abordagem aberta; esculpir as cartilagens e ossos de forma conservadora, precisa e simétrica; melhorar a parte respiratória, tratando desvios de septo ou hipertrofia de cornetos simultaneamente à parte estética, e fortalecer o esqueleto nasal remanescente. Isso é feito usando enxertos de cartilagem (retirada do septo, costela ou orelhas) na forma de vigas de sustentação invisíveis.

Rinoplastia Redutora: é a técnica mais tradicionalmente realizada no Brasil. Nesta cirurgia, os ligamentos entre as cartilagens são interrompidos e quantidades variáveis de cartilagem e osso são retiradas do esqueleto do nariz. Diferente da técnica estruturada, na qual nós reposicionamos as cartilagens, a redutora consiste em remover os ossos e cartilagens, modificando assim, a estrutura nasal.

Como é a consulta pré-operatória para a Rinoplastia?

Durante a consulta médica, o paciente é avaliado através de uma detalhada entrevista e exame físico. Feito isso, fotografias profissionais são realizadas e importadas para um sofisticado software de simulação computadorizada. Usando essa tecnologia, o Dr. Alan Landecker analisará as proporções do nariz em detalhes e formulará um plano cirúrgico individualizado, que levará em conta principalmente as expectativas do paciente e a possibilidade de atendê-las.

O planejamento é dimensional, pois considera fatores importantes como a altura do paciente, proporções faciais, projeção e anatomia da fronte e do mento, tamanho da boca e dos olhos e aspectos biopsicossociais. Todos os detalhes do procedimento serão explicados conforme a filosofia que norteia a Clínica Landecker para oferecer ao paciente um nariz bonito, funcional e que não pareça operado.

Ao final da consulta, o paciente é informado sobre o processo completo de avaliação clínica antes da cirurgia, que inclui tomografias computadorizadas, recuperação pós-operatória e detalhes logísticos importantes.

Como é a anestesia na Rinoplastia?

A anestesia na rinoplastia é um grande medo de muitos pacientes. Antes de qualquer cirurgia, o paciente precisa se submeter a uma série de exames pré-operatórios para comprovar que é seguro realizar aquele procedimento.⁣

Quando o paciente chega ao hospital, ele passa por uma entrevista bastante detalhada com o anestesista, que faz um questionário com o paciente para entender se ele tem alguma alteração, como pressão alta e alergias a medicamentos, se já fez cirurgias, se já tomou outras anestesias, entre uma série de perguntas. Todo esse processo é feito para que o médico se certifique de todo o histórico do paciente.⁣

Na cirurgia plástica de nariz, os profissionais da Clínica Landecker preferem aplicar a anestesia geral, pois ela impermeabiliza a via aérea, evitando assim a entrada de qualquer tipo de líquido. Esse procedimento evita que o sangue que flui após a cirurgia entre nas vias respiratórias, o que diminui o risco de complicações, como pneumonia.⁣

Rinoplastia: pós-operatório e resultados

O pós-operatório da Rinoplastia requer cuidados específicos, principalmente porque a rinoplastia é uma cirurgia plástica complexa. Por isso, vale ressaltar que o paciente deve seguir as orientações médicas de forma rigorosa, a fim de evitar complicações. Confira algumas orientações:

• Repouso: o ideal é manter repouso absoluto por cerca de 5 a 7 dias, sempre mantendo a cabeça elevada. Nesse período, dê preferência para alimentos frios e de consistência pastosa, para que a mastigação se torne mais fácil.
• Posição na hora de dormir: é essencial deixar a cabeça levantada na hora de dormir, usar dois travesseiros é uma ótima alternativa.
• Alimentos: alguns alimentos auxiliam bastante a recuperação por conterem propriedades cicatrizantes e ação anti-inflamatória. Alimentos ricos em vitaminas A, E e K, em ômega 3, ferro e proteínas auxiliam no pós-operatório.
• Sangramentos: para evitar sangramentos e infecções, é essencial que seja feita a higienização correta do nariz após a primeira semana, seguindo rigorosamente as orientações médicas. Evitar assoar o nariz é essencial para prevenir sangramentos.
• Resultados: os resultados da rinoplastia não aparecem imediatamente. É importante entender que o inchaço do pós-operatório dificulta a apreciação das mudanças e que elas não acontecem tão repentinamente em todos os casos. No período de trinta dias, já é possível ver parte do resultado do procedimento. Porém, só é possível observar o resultado final da rinoplastia após cerca de um a três anos. Por isso, é importante ter paciência e esperar o processo de recuperação e as mudanças do procedimento cirúrgico.

Quanto custa Rinoplastia?

Hoje é possível encontrar a mesma cirurgia com preços muito diferentes e são muitos os fatores que determinam quanto custa uma cirurgia:

• O tipo de cirurgia que será realizado (se é uma rinoplastia simples, uma rinosseptoplastia ou uma septoplastia).
• O tempo estimado para a realização da cirurgia.
• O grau de complexidade do quadro.
• O valor do trabalho do anestesista.
• O valor da diária do hospital e da reserva do bloco cirúrgico.
• Os remédios e materiais que serão utilizados durante a cirurgia e a internação.
• O renome do profissional responsável pela técnica (seja ele um cirurgião ou um otorrinolaringologista).

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